Кариес, пульпит, периодонтит
Основной причиной обращения к врачу стоматологу является кариес зубов, то есть разрушение, происходящих под действием органических кислот вырабатываемых патогенными микроорганизмами, эмали а затем дентина зуба с образованием полостей.
В понимании людей любое разрушение зуба, независимо от сопутствующих симптомов, это кариес, и лечится он постановкой пломб, как говориться «залепить дырку в зубе». Хочется заметить, что пациентам не разъясняются различия тех или иных стоматологических заболеваний, но не стоит упускать и собственную невнимательность людей к своему здоровью.
Что такое пульпид?
И так, когда стоит вопрос о наличии каризной полости первое о чем надо задуматься:- реагирует ли зуб на всевозможные раздражители, термические, химические, попадание нищи, нагрузку при жевании.
Зачастую бывает так что зуб имеющий серьезный дефект не доставляет никакого беспокойства, причин может быть несколько, либо его пульпа склерозировалась, преобразовалась в соединительную ткань, это происходит как защитная реакция на хроническое «вторжение» микробов, она вырабатывает заместительный дентин как-бы отгораживаясь от инфекции,либо зуб ранее эндодонтически лечен.
Если же болевые реакции присутствуют то речь пойдет уже не о банальном кариесе, а о повреждении сосудисто-нервного пучка(пульпы, или в народе «нерва») зуба те пульпите. В такой ситуации зуб лечится эндодонтически:- удалением пульпы , стерилизации и обработке каналов, пломбированием каналов гуттаперчей или пастами.
Что такое периодонтит?
Если зуб болит при жевании и периодически происходит отек окружающих его тканей, то это уже периодонтит,:- воспалительный процесс происходящий в толще кости.
Тут причиной может являться множество факторов, например:
- проникновение инфекции в кость через полость зуба и корневые каналы, ретроградный путь(от соседних инфецированных зубов);
- травматический(из-за неправильной нагрузки, завышении пломб, прямой травмы);
- эндодонтическое лечение может являться причиной периодонтита, например ожег периодонта при медикаментозной обработки корневых каналов, или выведение гуттаперчи за верхушку корня)и тд. Соответственно лечение направлено на удаление инфекции из кости и снятие воспаления со связки.
Основной диагностики являются рентгеновские снимки, на них можно отчетливо различить периодонтитные зубы по расширенной периодонтальной щели, и ее нормально состояние после лечения, когда контуры корня едва выделяются на фоне кости челюсти. Периодонтит оставленный без внимания приводит к образованию кист и гранулем, лечение которых уже более сложное и дорогостоящие, а иногда требует участия хирурга.
Несмотря на все различия проявлений и лечения кариес-пульпит-периодонтит, эти недуги связанны между собой, являясь как бы ступеньками на пути к потери зуба.
После того как тема с эндодонтическим лечением закрыта всегда возникает вопрос о восстановлении коронковой части зуба. Основным методом является постановка пломб, сейчас их огромный выбор, в зависимости от цены, эстетики, целесообразности. Основной недостаток этого метода является его временность, пломбы довольно быстро стираются, окрашиваются пигментами, в добавок во всему имеют тенденцию скалываться.
Лучше показывают себя цельнокерамические(циркониевые) вкладки, виниры. Они эстетичны и по прочности соответствуют эмали зубов. Их недостаток только один- цена.
Если же зуб сильно разрушен(более чем на 70% объёма коронковой части) следует прибегнуть к ортопедическому лечению с использованием культевых вкладок и коронок.
Заболеваемость кариесом и его осложнениями очень велика, и единственный способ противостоять ему это регулярные профосмотры у стоматолога, выполнение профессиональных гигиенических чисток раз в 6 месяцев, и конечно самое важное личный контроль.